全县健康养老工作情况调研报告

作者:?? 来源:?? 发布时间:2019年08月12日 ?? 点击数:

为全面深入了解我县健康养老工作情况,根据县政协常委会2019年工作安排,县政协教科卫体委员会组成调研组,采取问卷调查、实地调研、召开座谈会等形式对全县健康养老工作情况进行了专题调研。现将调研情况报告如下:

一、工作现状及成效

截至2018年底,我县60岁以上老年人2.69万人,占全县总人口的16.7%,?65岁以上老年人1.79万人,占总人口的11.1%,空巢老人919人,占全县老年人的3.6%,老年人口基数大,高龄老人比例高,空巢家庭日益增多,农村老龄化程度高于城镇,人口老龄化已成为当前迫在眉睫需要解决好的一个重要的社会问题。近年来,我县积极探索构建以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的医养结合养老服务体系,全县建成养老服务机构8所,城乡日间照中心67所,养老床位813张,每千名老人拥有养老机构床位数达到29张,全县供养人数1245人,被省卫生计生委、省民政局命名为全省首批医养结合示范先行县。

(一)医养结合政策环境进一步拓展。积极研究探索医养融合发展工作思路,先后制定印发了《高台县关于推进医疗卫生与养老服务融合发展实施意见》《高台县关于推进旅游文化体育医养融合发展的意见》《高台县加快推进养老服务体系建设的实施意见》等一系列政策性文件,确立了医养结合工作发展目标、主要任务和工作措施,明确了医养结合重点工作时间表、路线图,确保了医养结合工作有序开展。

(二)医养结合健康养老发展模式进一步明晰。目前,我县通过有效整合社会力量和服务资源,因地制宜,创建了五种互为补充的医养结合养老模式:一居家医养模式。依托城乡卫生服务网络和居家养老服务中心,为老年人提供医疗保健、日常照顾、家政服务、休闲娱乐、法律咨询、精神慰藉等有偿、低偿服务,满足老年人的多样化需求。二是社区医养模式。依托村级综合养老服务中心和村卫生室,配套建设老年活动室、康复训练室、阅览室、餐厅、室外活动场所等基础设施,为老年人提供医疗保健、养老照护、文化娱乐等服务,切实减轻了家庭养老陪护负担。是养内设医模式。高台县社会福利院设置医务室,并与县中医医院建立合作关系,进行双向转诊,确保入住老年人能够得到及时有效的医疗服务。四是医内融养模式。在县医院建立了健康养老、保健康复、疾病救治为一体的老年康复中心,在中医院设立了老年病科,共设立医护床位80张,为失能、重病等老年人提供养老医疗服务。五是推进医养一体模式。积极引入社会资本,创办了高台县幸福苑医养中心,与京通医院数据互联,做到了医疗床位与养老床位“无缝”对接。我县多元化的医养结合健康养老格局基本形成。

(三)社会保障体系进一步构建。重点保障城镇“三无”对象、农村“五保”对象及低收入的高龄、失能、独居老年人的养老服务需求,确保贫困老年人有饭吃、有衣穿,有房住。老年人医疗救助政策得到完善,免除城乡低保老人的住院治疗起付金,并对住院治疗的城乡低保老年人个人承担部分的费用进行相应救助。不断完善城乡特困供养制度,落实最低生活保障、居民养老金、经济困难老年人补贴制度,为经济困难的失能、失智、高龄等特殊老人提供居家养老服务或入住机构养老服务补贴。认真落实“65岁以上老年人免费乘坐公交车”优待政策。通过惠民政策的落实,有效维护了老年人生存权,老年人的保障水平不断提升。

二、存在的主要问题

  (一)养老机构建设相对滞后。养老服务业投入大、周期长、利润率低,现有扶持政策推动作用不明显,民间资本投入不足,导致我县民办养老机构数量偏少。

  (二)医养结合机制不健全。医保政策还不配套,由于医政策原因,养老机构设立的医务室未列入医保报销范围;在医疗机构中的治疗的老年病患者,由于病程较长,受到医保报销金额和住院时间的限制,不得不连续出院转院,才能达到长期康复的目的意外事故处置机制还不完善,入住老人一旦出现意外,村级养老机构面临的法律风险较大、经济负担较重、风险较高。

  (三)居家社区养老服务水平不高。居家养老没有支持政策和保障措施,服务体系建设滞后,全县仅有2家居家养老服务中心,且服务对象主要是城区低龄、生活能自理的老人,服务内容也只是生活照料、家政服务等低层次服务。农村日间照料中心作用发挥不明显,服务项目少,助餐、助医、助洁、助行等养老服务还未开展,需要进一步完善政策和提升服务水平。

(四)养老服务队伍建设严重不足。全县现有养老机构工作人员,基本上没有接受社会养老服务的专业培训,只能对老年人进行最基本的生活照料,无法提供康复护理、医疗保健、精神慰藉等专业化的养老服务,高端专业化养老服务人员少,服务人员待遇偏低。村级养老服务机构无专职服务工作人员且经费不足。

三、对我县健康养老工作的建议?????借鉴学习外地健康养老先进经验,结合我县实际,对健康养老工作提出以下建议:

  (一)加大力度建设多层次的养老机构。坚持“公办”、“民办”两手抓,利用公办民营、民办公助、合资经营等多种形式,多渠道、多层次兴办各类养老服务机构,强力推进各类养老机构建设。一是发挥公办养老机构兜底作用,进一步整合现有公办养老服务机构,加强镇村医疗机构及日间照料中心配套建设,充分发挥其基础性、保障性作用。二是积极引导民间资本投入,在税收、贷款、土地、财政补贴等政策方面提供更多支持和优惠。三是打造养老龙头企业。盘活华大养老中心,引进国内具有先进理念和管理水平的养老机构运营。支持县人民医院和县中医院等有实力的医疗机构建设集养老、医疗、护理和康复于一体的高端养老综合体。四是科学规划,在城镇老年人活动的集中区域合理设置具有防晒、防风、避雨等功能的设施,进一步优化老年人室外活动环境。

(二)加速健全医养融合发展机制。对符合条件的养老机构内设医疗卫生机构纳入城乡基本医疗保险定点范围。结合当前公立医院改革,引导鼓励县人民医院、县中医院一部分病床转型为医养结合护理床位。鼓励执业医师到养老机构、社区老年照料机构内设的医疗卫生机构多点执业,为社区老年人提供家庭医疗服务。积极探索将符合条件的家庭病床、安宁疗护等医疗费用纳入基本医疗保险支付范围,缓解失能老人护理费用支出压力。通过财政补贴的方式引导和鼓励养老机构购买机构责任险和入住老年人意外伤害险,减少养老机构法律风险。

(三)加快完善居家养老服务保障体系。一是打造多元化智慧健康养老平台。依托12349智慧养老服务平台,引入社会力量,创新运用智慧养老科技设施,打造 “虚拟养老院”,满足老年人生活照料、健康管理、紧急救援、精神慰藉、服务预约、物品代购等服务需求。二是着力增强农村养老服务能力。加强农村日间照料中心的配套建设和改造,健全镇、村养老服务网络。依托农村基层组织,建立居家养老探访制,重点关注空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊老人,提供送餐、洗澡、送医、护理和陪护方面的服务,满足老年人养老服务的需求。 ??

(四)加强养老服务人才队伍建设。要多措并举,努力建立一支职业道德好、业务水平高、服务质量优的社会化与专业化相结合的养老服务队伍。一是不断改善养老服务人员的待遇。把建设养老服务队伍与促进就业相结合,把养老护理人员纳入财政拨款购买公益岗位的序列,落实福利养老院、农村日间照料中心管护服务人员和待遇,着力解决好基层养老服务机构人员配置和运营经费问题。二是加强专业人才培养。鼓励职业教育机构设立养老管理与服务、老年护理、老年产品开发等专业,吸纳专门人才充实到养老服务队伍。三是强化从业人员的教育培训。将养老服务技能培训纳入城乡劳动就业培训体系,不断提高从业人员职业道德教育和岗位技能培训,鼓励支持社区居民、灵活就业人员、志愿服务者为老年人提供多种形式的养老服务。

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